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Inicialmente el proyecto de reforma fue radicado el pasado 13 de febrero. Este propone un modelo con enfoque preventivo
En la noche del 28 de agosto se anunció la continuación de la discusión de la reforma a la salud para este 29 de agosto, a las 2:00 p.m. Este proyecto ya fue aprobado en primer debate en la pasada legislatura, esto en la Comisión Séptima de la Cámara. Hoy continuará el trámite del segundo debate en plenaria.
Cabe recordar que las principales apuestas del proyecto tienen que ver con la transición de las EPS a Gestoras de Salud y Vida, y las nuevas funciones de la Adres, entidad que haría las veces de pagador único.
La continuación del debate llegó en un momento en el que el sector salud viene abordando el tema de la financiación de las EPS, aspecto que será clave en la discusión en esta nueva legislatura.
De hecho, sobre la problemática de las EPS, Alfredo Mondragón, representante del Pacto Histórico y ponente del proyecto, explicó que "la semana pasada quedó claro que las EPS tienen un modelo financiero inviable en sí mismo, y la solución no son más pañitos de agua tibia".
Por su parte, la representante Martha Alfonso, y también coordinadora ponente, expresó que "es importante que las EPS expongan sus argumentos y que también lo haga el Gobierno. Pero este es un debate que se debe dar con argumentos, con cifras. El sistema de salud colombiano está financiado en 100% por el Gobierno, los usuarios y los empleadores. Estos recursos se transfieren a las EPS para que estas sean quienes administran los recursos de salud. No pueden decir en este momento que no les alcanza la plata, porque durante años funcionaron con menos recursos de los que tienen hoy".
En respuesta, entidades como Acemi han señalado que, entre una de las principales dificultades está el monto de la UPC, Unidad de Pago por Capitación, el cual, dicen, no es suficiente.
Los artículos aprobados en primer debate
En la ponencia que se debatirá en segundo debate quedaron estipulados algunos artículos clave. Entre ellos está el artículo 48, el cual define cómo se realizará la transición de las EPS. Este dice que "las EPS que actualmente se encuentran operando en el Sistema General de Seguridad Social en Salud continuarán haciéndolo hasta por dos años siempre que cumplan las condiciones de permanencia que se les aplica". En el lapso de esos dos años harían una transición a Gestoras de Salud y Vida, lo que implica, entre algunos cambios, que ahora se sujetarían al giro directo por parte de la Adres.
En el artículo se aclara que la transformación de las EPS no implica su liquidación, sino un proceso de disolución.
Además, de los artículos 49 a 53 se definen puntos como las funciones que tendrán las llamadas Gestoras Salud y Vida, y sus gastos. A diferencia de las EPS, ya no asumirán la función de administración de recursos, sino que se centrarán la gestión integral del riesgo en salud y operativo en el territorio de salud asignado.
En concordancia con el tema de las Gestoras de Salud y Vida, otro artículo clave aprobado en primer debate es el 60. Este establece que "los recursos administrados por la Adres serán manejados como un Fondo Único Público de Salud, que se crea en la presente ley, sin personería jurídica ni planta de personal propia". Dicho fondo tendrá dos cuentas independientes, y con los demás recursos del Sistema de Salud se hará unidad de caja en el Fondo. La inspección, vigilancia y control será competencia de la Superintendencia Nacional de Salud y demás autoridades competentes en la vigilancia de los recursos públicos.
La reforma se implementaría en La Guajira
Para contextualizar el panorama de la reforma, también hay que recordar la emergencia social y económica declarada el pasado 2 de julio. En el marco de dicha emergencia, se expidió el decreto 1270, con el que se implementaría un piloto de la reforma en el departamento.Entre algunos puntos, con el documento expedido por el MinSalud, la Guajira sería el primer departamento del país en el que se establecerían Centros de Atención Primaria, Caps, una de las propuestas centrales del proyecto de reforma.
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