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Riesgos financieros del sector salud para 2025
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Afidro y Anif propusieron que el incremento de la UPC para el próximo año sea de 16,4%, pero esto no subsanaría las deudas de años anteriores
Anif y la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo, Afidro, alertaron porque el sistema de salud arrancará 2025 con un déficit de $19,7 billones, recursos que se vienen perdiendo desde 2022. De hecho, desde esa época el ajuste de la Unidad de Pago por Capitación, UPC, no cubre las necesidades del sector.
El detrimento del sistema de salud financieramente es muy significativo, al punto que para 2025 el ajuste de la UPC, como mínimo debería ser de 16,4%, que en efectivo es un monto superior a $100 billones.
De acuerdo con Luz Magdalena Salas, vicepresidente de Anif, explicó que el rezago de la UPC se viene presentado desde 2021.
“Para 2021 el incremento debió ser de 7,7%, para 2022 tenía que haber sido de 20,6%, para 2023 el ajuste que se esperaba era 18,8% (…) eso pone en aprietos el sistema, no solamente porque estamos acumulando una deuda a través del tiempo, sino porque esa deuda está creciendo cada vez más”, dijo Salas.
En el análisis presentado, las entidades alertaron porque la insuficiencia de recursos tiene en la continuidad de los tratamientos, el acceso a los medicamentos y en general la cobertura en salud.
Anif recordó que para 2024 el ajuste de la UPC debía ser de 15%, pero finalmente fue de 12%, de los cuáles 10,48% corresponde al ajuste del IPC, es decir que el aumento real estuvo 4,5 puntos por debajo de lo propuesto.
De hecho se estima que desde 2021, la UPC ha sido calculada por debajo de su nivel real en casi 2,8 puntos porcentuales anuales, lo que agrava la crisis financiera de las EPS.
El otro gran problema es que esto también está atado a un rezago en los presupuestos máximos. Entre 2022 y 2024 el déficit acumulado es de $4,6 billones. Pero, según los balances de 2024, si se suma el faltante de los recursos de la UPC y los presupuestos máximos, al sistema le faltan $9,9 billones.
“Si incluimos el acumulado desde 2021, tenemos un hueco de $19,7 billones (…) el problema es que el ministerio utiliza unas variables que están rezagadas y no tienen en cuenta la situación actual. Es necesario reconocer cuáles son los gastos y los costos del sistema, y desde ahí, hacer un ajuste que permita solventar ese hueco que estamos observando”, explicó Salas.
Desde Anif aseguraron que esos recursos faltantes equivalen a la atención de 15,7 millones de pacientes, que es la misma cantidad de personas que estaban en situación de pobreza monetaria en 2023.
“La falta de recursos financieros genera un cortocircuito en toda la cadena de suministro de medicamentos, pero el impacto más grave recae sobre la calidad de vida del paciente que no recibe sus tratamientos o medicamentos a tiempo”, dijo Catalina Bello, directora de acceso y sostenibilidad de Afidro.
El problema es que el sistema corre contra el tiempo, pues cada día que pasa, las deudas aumentan y con ello el riesgo que se restrinjan más medicamentos y servicios. Según Fabián Suárez, jefe de estudios económicos de Anif, la reforma a la salud no da soluciones a la crisis financiera, por lo que no es muy claro cómo se pueden subsanar todas las deudas.
“La reforma avanza en ciertos frentes, como por ejemplo la atención primaria, el aseguramiento, pero digamos que no se toca el tema de los recursos necesarios, y el aseguramiento todavía está en veremos, es decir, las EPS tienen una labor de gestión del riesgo y con la reforma hay gestión de ese riesgo, ni hay distribución de pacientes dependiendo del riesgo hospitalario. Esto puede generar mayores presiones de gasto”, sentenció Suárez.
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