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Los expertos aseguran que la figura aún no está clara para las eps y, en el caso de sura, solo podrá funcionar en caso de que se apruebe la reforma a la salud
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Los expertos aseguran que la figura aún no está clara para las eps y, en el caso de sura, solo podrá funcionar en caso de que se apruebe la reforma a la salud
El director de la Adres, Félix León Martínez, aseguró que Sura estaba manteniendo conversaciones con el Ministerio de Salud para volverse gestora de salud. La empresa confirmó por medio de un comunicado que “desde nuestra perspectiva, nos hemos enfocado en cuidar la viabilidad financiera de las EPS en la coyuntura actual y, frente al futuro, le hemos manifestado nuestra disposición a ser una gestora de vida y salud”.
La EPS aseguró que las conversaciones continúan abiertas con el Gobierno Nacional para resolver la coyuntura financiación y de liquidez. “Nuestra postura ha sido clara y ampliamente informada: la salud necesita una reforma que resuelva su financiación, la accesibilidad en los territorios, la disponibilidad del talento humano en salud y modelos de promoción y prevención”.
Paúl Andrés Rodríguez, docente e investigador de la Universidad del Rosario, aseguró que la gran pregunta es “qué quiere decir la figura de gestora de salud”. El experto afirmó que las grandes EPS como Sanitas, Salud Total y Sura “están buscando la manera de hacer que sus capacidades sigan existiendo en el nuevo sistema”.
De hecho, a comienzos de diciembre de 2023, se conoció que las pérdidas de la EPS Sura presionaron a los socios sobre la continuidad del servicio y salir del negocio en el régimen contributivo, pues llegaron a $210.000 millones con corte al tercer trimestre del año anterior.
Johnattan García Ruiz, investigador de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, aseguró que la transición de EPS a gestoras no depende únicamente de la aprobación del articulado de la reforma a la salud, sino de la voluntad de las entidades mismas para convertirse en gestoras. “Hay dos temas importantes que hacen que la transición no sea tan simple. La primera es que las EPS deben sanear su deuda en 48 meses y eso es un tiempo muy corto para esto. En esta transición, a lo que le está apostando el Gobierno, es a hacer giros directos desde la Adres hasta las IPS”, dijo. Asimismo, agregó que la reforma y el Gobierno han asegurado que las EPS no desaparecen como gestoras, “pero la verdad no sabemos”. “Si las 28 EPS van a convertirse en gestoras no se sabe: no se conoce el número, pero estas cifras son importantes. Sura manifiesta una intención de diálogo, pero todo se definirá cuando la reforma esté aprobada en el Congreso”, dijo.
“Sura no podrá convertirse en gestora automáticamente porque la ley no ha sido aprobada; además de dicha aprobación, debe darse la transición”.
“Para que haya gestores de salud, primero debe haber una aprobación del proyecto de ley; de lo contrario, esa figura no tendría cabida dentro del modelo actual”.
Esta entidad tiene alrededor de 5,5 millones de afiliados, por lo que es la segunda EPS con mayor número de personas. Del total de afiliados, aproximadamente 20% pertenecen al régimen contributivo.
Rodríguez afirmó que, aunque se diera el cambio a la figura de gestora de salud, la atención de la EPS no debería cambiar porque su funcionamiento actual está definido con la ley vigente. “Los pacientes no deberían ver un cambio mientras la figura de estas entidades esté amparada bajo las leyes actuales de salud”.
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